PRUEBAS PARA TUS BRONQUIECTASIAS

Tu médico puede pedirte distintas pruebas para saber si tienes bronquiectasias (BQ) (diagnosticarte) y cómo de grave es  esta enfermedad

tipos de pruebas médicas para enfermedades respiratorias

¿QUÉ TE HA DICHO EL MÉDICO?

¡Pincha en la prueba que te ha dicho tu médico que te va a hacer y averigua en qué consiste!

aparato respiratorio

RADIOGRAFÍA

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TAC (ESCÁNER)

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CULTIVO DE ESPUTO

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ESPIROMETRÍA

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TEST BRONCODILATADOR

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GASOMETRÍA ARTERIAL

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ANÁLISIS DE SANGRE

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RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

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PULSIOXIMETRÍA

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OTRAS PRUEBAS BQ

¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LAS BRONQUIECTASIAS?

La enfermedad Bronquiectasias (o "BQ") es una enfermedad que puede ir aislada (es decir, que lo único que tengas respiratorio sean bronquiectasias) o que acompañe a otras enfermedades respiratorias (como la EPOC, el asma, la tuberculosis, etc).

"Muchos pacientes con bronquiectasias no saben que las tienen"

Al ir a veces asociadas a otras enfermedades, como la EPOC, es fácil confundirse y pensar que los síntomas que tienes son sólo por la otra enfermedad...

Por eso si tu asma o EPOC van mal, una de las cosas que hará tu médico, es descartar que no tengas además bronquiectasias.

¿QUÉ PRUEBAS HACER PARA SABER SI TENGO BRONQUIECTASIAS?

medico desconoce la causa enfermedad respiratoria

Lo primero que hará tu médico para saber si tienes bronquiectasias (para diagnosticarte de BQ) es hacerte la historia clínica, es decir: hablar contigo y preguntarte cuántas veces te acatarras al año, si tienes que tomar antibiótico o ingresar con frecuencia por infecciones respiratorias, si tuviste alguna infección pulmonar grave en la infancia y si sueles echar flemas diarias en cantidad (Averigua los síntomas típicos de las bronquiectasias).

Una buena historia clínica ya puede orientar mucho a cerca de si tu problema es posible que sean las bronquiectasias.

Las bronquiectasias se pueden sospechar por una radiografía o la historia clínica pero sólo se pueden diagnosticar con certeza (con seguridad) con un TAC de tórax o escáner (es lo mismo).

Si tu médico las sospecha puede pedir las siguientes pruebas:

Radiografía de tórax

Oirás que a veces los médicos lo llamamos "una placa" o "Rx", es lo mismo. Es como una foto para ver las sombras que producen el corazón y los pulmones. Es de las primeras pruebas más sencillas a hacer si tu médico sospecha  bronquiectasias.

TAC tórax (TC o escáner)

Utiliza la misma ciencia que las radiografías (esto es, los rayos X) y sirve para ver con mucho detalle los pulmones por dentro ¡Ofrece el diagnóstico definitivo de bronquiectasias!

Cultivo de esputo

Esta prueba es importantísima en las bronquiectasias! Sirve para ver si hay algún gérmen (bichito) en las flemas que hay estancadas dentro de tus bronquiectasias.

Espirometría

Es lo que llamamos "la típica prueba de soplar". Sirve para saber si tus bronquiectasias afectan a la función de coger y echar aire de tus pulmones.

Test broncodilatador

Realmente consiste en repetir una segunda espirometría tras darte un inhalador (medicina que se respira) y esperar unos 20-30 minutos.

Gasometría arterial

Es un tipo de análisis de sangre que se pincha en una arteria (no en una vena como el resto de análisis) y aporta mucha información de tu respiración.

Análisis de sangre

Primero te explicaré en qué consiste un análisis de sangre y si te debes preparar de algún modo, y luego si hay algún análisis específico para bronquiectasias.

Pulsioximetría

Consiste en medir cuánto oxígeno tienes en tu sangre con unos apartitos que se ponen en el dedo como una pinza.

¿QUÉ PRUEBAS SE UTILIZAN PARA EL SEGUIMIENTO DE LAS BRONQUIECTASIAS?

Tan importante es hacer el diagnóstico de las bronquiectasias como un buen seguimiento: en él tu médico comprobará, sobre todo que no tengas una colonización, esto es, que no haya ningún bichito que haya anidado dentro de tus bronquiectasias.

Para el seguimiento de tus bronquiectasias lo más probable es que el médico te pida:

Cultivo de esputo

Consiste en analizar una flema (un escupitajo tuyo) y ver si crece algún microbio que pueda estar dándote la lata.

Espirometría

No es obligatorio y depende de tu caso en particular.

Según tu médico te vea siempre puede añadir en el seguimiento:  radiografía de tórax, gasometría arterial o cualquier otra prueba de las que empleó para el diagnóstico.

Si sospecha que tienes otra enfermedad que dificulta el control de tus bronquiectasias te pedirá otras pruebas para descartarlas.

Si tus bronquiectasias son leves y están bien controladas, sin colonizaciones durante un tiempo razonable es posible que tu médico te de el alta.

¡Eso no significa que ya no tengas bronquiectasias! Sólo que no necesitas un seguimiento tan estricto por parte del especialista neumólogo.

Acude a tu Médico de Cabecera periódicamente (al menos una vez al año) y coméntale si tienes síntomas respiratorios. Sería aconsejable realizarse entonces un cultivo de esputo.

UNA VEZ DE ALTA, ¿CUÁNDO TENGO QUE VOLVER AL NEUMÓLOGO?

La mayoría de las veces, si clasificamos un paciente con bronquiectasias leves como estable, no requiere seguimiento específico por el neumólogo y es suficiente con las citas que tengas con tu Médico de Atención Primaria.

De todas formas, las bronquiectasias son incurables, por eso  a lo largo de la vida, según sea su evolución puedes necesitar una valoración extra por tu neumólogo o neumóloga.

Casos en los que es conveniente que te valore un neumólogo:

Has tenido un ingreso hospitalario por infección respiratoria

Si tienes bronquiectasias tienes más facilidad de tener infecciones respiratorias. Si esta ha sido tan importante como para llevarte al hospital, es una buena idea que tu médico de cabecera te derive para una valoración extra por un neumólogo.

Tienes 2 o más agudizaciones al año

O en el cultivo de esputo rutinario que te ha pedido tu Médico de Cabecera resulta que crece un bicho especialmente latoso o molesto (esto lo sabe tu médico de familia, como por ejemplo, Pseudomonas aeuriginosa).

En este caso tu neumólogo/a querrá proponerte un tratamiento especial para acabar con el bichito.

Te sientes peor

Tienes más fatiga, toleras peor las actividades de siempre y tu Médico de Familia no lo achaca a otra enfermedad.

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